A
anemia diminui o desempenho do atleta porque reduz a
capacidade de transporte do oxigênio para os músculos,
diminuindo a capacidade aeróbica máxima,
levando à menor resistência e maior fadiga.
A anemia é definida como a redução
do número de glóbulos vermelhos (hemácias)
no sangue e ocorre quando o nível de hemoglobina
de um indivíduo diminui abaixo dos valores considerados
normais. A hemoglobina é uma proteína
dos glóbulos vermelhos que transporta o oxigênio
dos pulmões para os tecidos do organismo e traz
o dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões.
O ferro é um componente da hemoglobina que auxilia
nesse transporte. Uma das causas mais comuns de anemia
é a deficiência de ferro.
Os atletas envolvidos em atividades físicas vigorosas
podem desenvolver anemia. A chamada “anemia do
corredor ou maratonista” foi diagnosticada pela
primeira vez há mais de 100 anos, e ocorre pela
associação da destruição
dos glóbulos vermelhos de forma mecânica,
ou seja, induzida pelo atrito do pé com as superfícies
rígidas do chão, lesando pequenos vasos,
e pelo aumento do volume sanguíneo e conseqüente
diluição dos glóbulos vermelhos.
Além disso, alguns atletas que correm longas
distâncias (mais de 10 Km) podem apresentar com
certa freqüência a deficiência de ferro,
que pode levar à anemia e com impacto negativo
no desempenho.
As
mulheres atletas, em particular, podem apresentar maior
incidência de anemia por deficiência de
ferro devido à perda sanguínea na menstruação.
Além disso, uma dieta inadequada pode criar uma
situação de baixa ingestão de ferro.
A dosagem de hemoglobina é um exame que proporciona
a informação necessária para a
identificação da anemia e fornece um índice
de sua intensidade. O desenvolvimento de novas tecnologias
para a dosagem de hemoglobina, denominadas em conjunto
de teste laboratorial remoto (“point-of-care testing”),
permite-nos, atualmente, fazer a dosagem da concentração
sanguínea de hemoglobina em campo, de forma precisa
e com uma pequena gota de sangue obtida da ponta de
um dos dedos do atleta. O resultado é obtido
rapidamente, em poucos minutos. Isso facilita em muito
a realização desse teste, a rapidez de
sua interpretação e a tomada de decisão,
ampliando seu uso na Medicina Esportiva.
A
maioria das situações que causam anemia
no atleta pode ser facilmente compensada nos indivíduos
saudáveis, com medidas relativamente simples
que vão desde uma dieta balanceada e apropriada,
ao uso de tênis com proteções adequadas
que reduzem os danos mecânicos que podem levar
à anemia. Contudo, para isso é muito importante
que os corredores utilizem programas de treinamento
e condicionamento físico adequados e sempre definidos
pelo seu treinador, bem como façam avaliações
periódicas de saúde e sigam as orientações
de seu médico.
Dra.
Maria de Lourdes Chauffaille
Médica do Setor de Hematologia do Fleury - Centro
de Medicina Diagnóstica
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